psoriatic boala: simptome, cauze si tratamente

Relevanța acestui medico-sociale probleme legate de:
  • mare prevalența;
  • imprevizibilitatea, Novitatis și de instabilitatea curentului;
  • apariția primelor semne clinice predominant de la o vârstă fragedă;
  • o creștere a incidenței în ultimii 10-15 ani în rândul tinerilor;
  • creșterea procentului de forme severe de boli, însoțite de grave tulburări psihologice și tulburări de somn;
  • deteriorarea calității vieții pacienților;
  • dificultatea de tratament;

o creștere semnificativă a numărului de pacienți cu pierderea capacității de muncă, ca buletinele de boală, cât și în legătură cu handicap, în special în rândul bărbaților tineri.

Conform datelor de diverse boala a fost înregistrată la 2-7% din populația lumii. În structura bolilor de piele psoriazis este de 3-5%, iar printre pacienții dermatologice стационаров — până la 25%.

Aceste date din anumite motive sunt incomplete: dificultatea de a identifica formele severe, de exemplu, artrita psoriazica, rare negotiability la asistenta medicala a bolnavilor cu forme usoare etc.

Cauze psoriazis și patogeneza

În ciuda avantajul locale cutanate manifestări în majoritatea formelor de boala, prin propriile sale motive și natura încălcărilor în organism, boala poartă un anume caracter sistemic.

În procesul bolii sunt implicate articulațiile, vasele de sânge, rinichi, ficat. Se menționează, de asemenea, și un risc ridicat de apariție a diabetului zaharat, obezității și hipertensiunii arteriale la persoanele care suferă de psoriazis, în special la femei.

La 20-30% dintre pacienții ulterior se dezvoltă sindromul de tulburări metabolice, cu un conținut ridicat de trigliceride în sânge, obezitate, preponderent în zona abdomenului, artrita psoriazică.

De asemenea, recent a relevat o serie de markeri biologici care indică o legătură directă de psoriazis cu boala Crohn, artrita reumatoida, ce suferă de boli cardiovasculare, angina pectorală și crescute a mortalității ca urmare a infarctului miocardic.

Din aceste și alte motive, un număr tot mai mare de cercetători înclină spre sistemică de definiție Dermatosis ca "psoriatic boala", nu doar "psoriazis".

псориатическая placa</1_img>
A trecut oare de psoriazis prin moștenire?

În ciuda existenței unui număr mare de ipoteze și de cercetare desfășurate până în prezent, rămâne dificil de răspuns la întrebarea dacă a trecut psoriazis prin moștenire. Cu toate acestea, este unanim acceptat faptul că boala este genetic determinist. În absența bolii la ambii părinți, ea se întâlnește numai la 4,7% copii. Când boala de la unul dintre părinți, riscul copilului de a crește până la 15-17%, ambii părinți — la 41%.

Începutul psoriatic bolii poate fi la orice vârstă, dar în cele mai multe cazuri de vârf, se menționează în vârstele de 16-25 ani (psoriazis de tip I) și 50-60 de ani (psoriazis de tip II). In psoriazis, I-a tipul cel mai des pot fi urmărite ereditar natura bolii, leziuni articulare și prevalența varius erupții cutanate. Când II tip de boala are mai favorabilă perioadă.

Mecanismul de dezvoltare (patogeneza)

Veriga principală în patogenia (mecanismul de dezvoltare) a bolii, duce la apariția erupțiilor pe piele, este de a crește mitotic (diviziunea celulară) de activitate și proliferarea accelerată (proliferarea) epidermalibus de celule. În consecință, celulele epidermei, nici un moment orogovet, împinse de celule нижележащих straturi de piele. Acest fenomen este însoțit de excesul de шелушением și se numește Hyperkeratose.

Este contagioasa dacă psoriazisul?

Sunt posibile dacă software-ul liber comunicarea și contactul cu persoanele bolnave, adică dacă se poate infecta? Toate studiile legate de această boală, neagă o astfel de ipoteză. Boala nu se transmite altor persoane, nici prin picături, nici ca urmare a contactului direct.

Realizarea predispoziție genetică la boală (în conformitate cu teoria genetică a psoriazisului) este posibilă în caz de tulburări de reglementare a mecanismelor de următoarele sisteme:

mentis.
Psihic instabil contribuie la tulburările funcției sistemului nervos autonom. Acesta din urmă este unul dintre reflexe de link-uri în punerea în aplicare a anumitor emoționale a factorilor de influență prin intermediul alfa - și beta-receptorii de pe sistemul vascular de piele, și, prin urmare, la starea ei generală.

Psihic травматизация joacă semnificativă (în cazul în care nu primordial) rol în mecanismul de dezvoltare a bolii, precum și frecvența și durata recidivelor. În același timp, el însuși дерматоз cauzează o încălcare a stării funcționale a psihicului. Endocrin.

psoriatic boala
este o manifestare de tulburări de adaptare a mecanismelor, rolul principal în care joacă glandele endocrine (hipotalamus, glanda pituitară, glandele suprarenale), regimul care se efectuează nu numai declinare, prin (prin sânge), dar și cu participarea sistemului nervos. /, În scopul de adaptare a organismului hipotalamo-hipofizo-suprarenală primul sistem este activat (ca răspuns la efectele schimbărilor mediului, extreme și accentus factori) cu ajutorul a mări sau micșora alocarea de hormoni, rezultând se modifică metabolismul celular. psoriazis</2_img>

Imunitar. Mecanismul de realizare a predispoziției pentru PSORIAZIS cu participarea sistemului imunitar se produce prin gene, care controlează celular răspunsul imun și иммунное interacțiunea celulelor între ele (sistemul HLA). Sistemul imunitar în psoriazis, de asemenea, modificat, fie genetic, fie sub interni sau de factori externi, ceea ce se confirmă prin încălcarea tuturor verigilor cutanate imunitar, reglarea.

Genetic determinative de încălcare a metabolismului celular duce la o creștere accelerată și proliferarea celulelor imature ale epidermei, ceea ce duce la eliberarea de substanțe biologic active (БАВ) limfocite, celule imature de piele, activate keratinocytes și macrofage. Ultimii sunt mediatores, inflamatiei si raspunsului imun.

La aceste substanțe se referă protează, proteine de informare molecule, numite цитокинами (factorul de necroză tumorală, интерлейкины, interferoni, diferite subtipuri de limfocite), полиамины (углеводородные liberi). Mediatorii, la rândul său, stimulează proliferarea unor celule epidermice, modificări în pereții vaselor mici și apariția inflamației.

Întregul proces este însoțit de o îngrămădire în epidermă și сосочковом stratul de derma una - și multicelulare de leucocite. Predispun și de factori precipitanti Cheia patologic de manifestare a psoriazisului este excesul de proliferarea unor celule al epidermei. Prin urmare, un moment fundamental în clarificarea mecanismului de dezvoltare a bolii și abordarea problemei de modul de a trata psoriazis, este de a stabili lansatoare de factori. Principalele dintre ele:

Psihologice
— impactul pe termen scurt puternic de stres, dar, de asemenea, невыраженных, dar lungi de timp sau frecvent repetate negative influențele psihologice, morale nemulțumire, tulburări de somn, stări depresive.

Ratele de tulburări în organism, tulburări ale funcției digestive, mai ales în ficat și внешнесекреторной funcțiile pancreasului. O boală sau o disfuncție a glandelor endocrine (hipotalamus, tiroida, паращитовидной și tissue glandelor endocrine activitatea pancreasului). Anomalii în sistemul imunitar (allergichekie reacții și boli imune).

Prezența în organism a focarelor cronice de infecție (amigdalite, rhinosinusitis, inflammationibus profuere etc.). Patogene și condiționat-patogene microorganisme, în special staphylococcus aureus, streptococcus și fermentum ciuperci, le toxinele, celulele pielii deteriorate de aceste microorganisme sunt puternice антигенами, capabile de a provoca sistemul imunitar la agresiunea împotriva lor, modificate și celulele sănătoase ale organismului.

Mecanice și chimice de deteriorare a pielii, de lungă durată a antibioticelor sau glucocorticoizi cu privire la orice boli, giperinsolyatsiya, fumatul și abuzul de băuturi alcoolice, boli infecțioase acute (respiratoriorum-o infectie virala, gripa, dureri în gât etc.).

Simptome si tipuri de psoriazis
Acceptată clasificarea clinice psoriatic boala nu există, cu toate acestea, se distinge în mod tradițional cele mai des întâlnite forme clinice. Acestea, în unele cazuri, atât de diferite unul de altul, ceea ce le privesc ca un individ a bolii.

În dezvoltarea bolii există trei etape:

Progresia procesului, în care erupții cutanate magnitudinea de până la 1-2 mm apar în număr mare de la noi de votare. În continuare, acestea sunt transformate în tipice psoriatic placi.

Internare etapa
— lipsa de apariția "proaspete" de elemente, păstrarea dimensiunilor și aspectului existente placi, complet acoperite cu exfoliating epiderma.

Etapa de regres
— reducerea și aplatizarea placi, reducerea severitatea exfolierii și dispariția elementelor de resorbție care începe în centrul orașului. După dispariția completă, de obicei, rămân focare de depigmentare.

Vulgar psoriazis
(obișnuit, normal) El se manifestă monographia (omogene) eruptionibus în formă de plăci sau papule — noduli de culoare roșiatică sau roz, falnic deasupra suprafeței pielii. Papule clar demarcated de sănătoși și acoperite statera dolosa argintiu-alb. Valoarea lor în diametru poate fi de 1-3 mm până la 20 mm și mai mult. Pentru ele sunt caracteristice trei fenomenului, care apar după poskablivanii pe suprafața lor:

erupții cutanate</3_img>

simptom "stearin pete" — consolidarea exfolierii, după o ușoară poskablivanii, rezultând o suprafață papule capătă o asemănare cu picatura oppressi stearină; acest lucru se datorează parakeratosis (îngroșare a epiteliului), Hyperkeratose (îngroșarea stratului cornos al pielii, adică, напластование solzi), acumularea de grăsimi și sicut crassus, componente în straturile exterioare ale epidermei; simptom "și terminale de film" — de la distanță de solzi apare bacteriozelor epidermică un strat în formă de fin, catifelat, lucios, umed, de suprafață; simptom "sange de rouă", sau fenomenul de Auspittsa-Polotebnova — nu сливающиеся între ele picături de sânge în formă de rouă, care acționează pe o suprafață strălucitoare, după o ușoară ei poskablivanii; acest lucru se datorează травмированием plenus sanguinis, дермальных papile.

Preferate de localizare erupții cutanate sunt pellis parte a capului, un aranjament simetric pe extensoris indicis suprafețe în zona articulațiilor mari — локтевых, genunchi. Localizare placi poate o lungă perioadă de timp limitate numai la aceste zone. Prin urmare, acestea sunt numite "сторожевыми", sau "officium". Mai rar sunt afectate unghiile, pielea în domeniul alte articulații, organe genitale, fata, tălpi și palme, marile pliuri.

Un alt simptom caracteristic — apariția psoriatic erupții în zonele mecanice sau chimice de deteriorare a pielii (fenomen Kebnera). Astfel de leziuni pot fi scalpendi, tăieturi, iritarea chimică acizi sau baze.

În funcție de localizare elemente și clinico-vulgar psoriazis se împart în mai multe tipuri:
  • Seboreică.
  • Ладонно-quadratus plantae.
  • Picături.
  • intertriginoznoy.
  • Psoriazisul unghiilor.

Seboreică psoriazis.
El apare pe zonele de piele cu un număr mare de glande sebacee — pe frunte, scalp, în BTE domeniu, în zonele faciale de falduri (носогубных și nososchechnyh), între omoplați și în regiunile superioare față de suprafața cutiei toracice.

Dacă pe fata, spate și piept, erupții cutanate are caracter de papule de culoare roșie, care sunt acoperite squamea convolvens mari felii argintiu-alb, infectii ale urechii chiuvete este similar cu erupții cutanate la seborrheic dermatită, осложненном adere infecție.

Suprafața seborrheic pete sau papule pentru infectii ale urechii chiuvete mai luminos și edematous, în comparație cu alte sectoare. Acesta este acoperit de statera dolosa alb-gălbui sau gri-alb culoare și serosum vehentem-гнойной cruste (din cauza macerari), care a strâns de piele. Aproape întotdeauna erupții cutanate însoțite de mâncărime pronunțată.

03.08.2018