Psoriazis - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Psoriazis (psoriazis) – cronica nu este contagioasă boală care afectează pielea, unghiile și articulațiile. Se caracterizează prin apariția pe piele monomorphic erupții cutanate: noduli luminoase de culoare roz, acoperite cu solzi argintii. Elemente de erupții cutanate pot fuziona într-o varietate de configurații, care seamănă cu harta geografică. Este însoțită de o moderată excesul de piele cu prurit. Psoriazisul afecteaza aspectul pielii, provoacă disconfort psihologic pacientului. Cu înfrângerea articulațiilor se dezvoltă artrită psoriazică. Este periculos demonstrată pustuloasă psoriazis gravide, moderator la incendiu a fătului și avort spontan.

Psoriazis – larg raspandita boala cronica de piele, caracterizata prin monomorphic erupție din papule plane, având o tendință de fuziune mari de placi, care sunt foarte rapid acoperite liber argintiu culoare alb-argintie. Psoriazisul are ondulat timp, incidenta de 2% din întreaga populație, este diagnosticată în mod egal, atât la bărbați cât și la femei.

Cauzele și patogenia psoriazisului

Etiologia și patogeneza psoriazisului până la sfârșitul anului nu au fost studiate, dar rezultatele cercetărilor sugerează că ereditare, infecțioase sau neurogenă natura, cel mai probabil. I-o natura de psoriazis confirmă fapte, că incidența este mai mare în familiile în care psoriazisul a fost deja diagnosticat, de asemenea, gemeni monozygotic concentrația de morbiditate, de asemenea, mai mare decât în celelalte grupe. Infecțioase etiologia psoriazisului se reduce la prezența modificate complexe și incluziuni, ca atunci când o infecție virală, dar, cu toate acestea, pentru a identifica virusul nu este încă posibilă.

Și, până în prezent, psoriazis consideră o boală cu un număr mare de factori de infecție cu cota genetice și infecțioase componente. În grupul de risc de morbiditate psoriazis ajung oamenii cu o constantă traumatizarea de piele, cu prezența de boli cronice de infecții streptococice ale pielii, cu tulburări vegetative și a sistemului nervos central, afecțiuni endocrine, în plus, abuzul de alcool crește probabilitatea de apariție a psoriazisului.

Manifestările clinice de psoriazis

psoriazis

Primară element de psoriazis este single-player papule roz sau roșu, care este acoperit de un număr mare de friabil argintiu-alb de solzi. Important de diagnosticare este un semn de triada de psoriazis: fenomenul stearic pete, terminale de film și punct de sângerare atunci când încercarea de a elimina fulgi.

În faza de dezvoltare a psoriazisului, erupții cutanate un pic, treptat, timp de luni și chiar de ani numărul lor crește. Psoriazisul este foarte rar debutează intense și infecții sistemice active performanța erupții cutanate, este începutul pot fi observate după boli infecțioase acute, severe neuro-psihice la suprasarcină și după masiv terapiei medicamentoase. Dacă psoriazisul are un astfel de start, erupții cutanate edematoasa, au o culoare roșu aprins și se extind rapid pe tot corpul, psoriazice hyperemic, edematoasa și de multe ori mâncărime. Papulele sunt localizate pe flexie suprafețe, mai ales în zona genunchilor și cot articulațiilor, pe trunchi și partea piloasă a capului.

Pentru următoarea etapă de psoriazis caracterizată prin apariția de noi, deja elemente mici la locurile de zgarieturi, leziuni și scuffs, această clinică caracteristică se numește fenomen Kebner. În urma periferice de creștere, din nou apărute elemente sunt deja disponibile și formează simetrice placi sau aranjate în formă de linii.

În a treia etapă de psoriazis intensitatea periferice placi de creștere scade, iar limitele lor devin mai clare, de culoare a pielii afectate capătă o nuanță albăstruie, se observă o intensă exfoliere pe întreaga suprafață a elementelor. După o finală de oprire de creștere a plăcilor de psoriazis de le periferie se formează pseudoatrophic rama - rama Voronov. În lipsa tratamentului psoriazisului placi îngroșa, uneori, se poate observa papillomatous și verucoase suprainfecția.

În faza de regres simptomatologia psoriazisului începe să se estompeze, cu normalizarea pielii vine de la centrul afectată suprafața de la periferie, mai întâi dispare exfoliere, normal culoarea tegumentelor și nu în ultimul rând dispare infiltrare a țesuturilor. Dacă profunde leziuni de psoriazis și cu leziuni ale subțire și afânat de piele, uneori, poate apărea temporar hipopigmentare după curățare a pielii de la erupții cutanate.

Efuziuni exudative psoriazisul este diferită de obicei prezența de cruste-solzi pe placi, care se formează prin impregnarea exudat, în cutele corpului poate fi plângând. În grupul de risc de morbiditate exudativa psoriazis ajung bolnavii de diabet zaharat, persoanele cu hypofunctions glandei tiroide (hipotiroidism) și care au un exces de masă corporală. Pacienții cu această formă de psoriazis subliniază senzația de mâncărime și de arsură în zona afectată.

Psoriazis, care curge pe seborrheic tip, se localizează în zonele predispuse la seboree. Un număr mare de matreata nu permite timp pentru a diagnostica psoriazis, deoarece ea ascunde erupții cutanate. Cu timpul, zonele de piele afectate de psoriazis, cresc și ajung pe pielea de pe frunte, în formă de "psoriazică coroana".

La persoanele care sunt angajate în muncă fizică grea, mai frecvent psoriazisul palme și tălpi. În această formă de psoriazis partea principală erupții cutanate localizate pe palme, pe corp apar doar cazuri izolate de zonele de erupții cutanate.

Pustule, centrate de firul de forma de psoriazis începe cu un mic balon, care este rapid reborn în pustule, iar la autopsie se formează crusta. În continuare, procesul se extinde la pielea sănătoasă în formă de obișnuite pe plăci. În forme severe de tulburare de pustuloase psoriazis pe s-a infiltrat piele pot să apară intraepithelial mici pustule, care fuzionează, sub forma purulente lacului. Aceste pustule nu sunt predispuse la showdown și se usucă în maro dens se rumeneste. Când pustuloase forme de psoriazis, leziuni simetrice, de multe ori în procesul implică paturi unghiilor placa.

Arthropathy forma de psoriazis este una dintre grele, se observă o durere fără de deformare în comun, dar, în unele cazuri, articulația se deformează, ceea ce duce la la anchiloză. În artrite psoriazice simptomatologiei de psoriazis din partea pielii poate surveni mult mai târziu decât arthralgic fenomen. În primul rând sunt afectate articulatiile mici și mai târziu, în proces se implică mari articulațiilor și a coloanei vertebrale. Din cauza treptat în curs de dezvoltare a osteoporozei și de degradare a articulațiilor arthopathic forma de psoriazis de multe ori se termină cu handicap bolnavi.

În afară de erupții cutanate pe piele cu psoriazis prezintă vegeto-dystonic și neuroendocrine tulburare, în momentele de exacerbari, pacientii au raportat o creștere a temperaturii. La unii pacienti cu psoriazis poate fi sindromul astenic și atrofie musculară, tulburări de funcționare a organelor interne și simptome de deficiențe imunitare. Dacă psoriazisul progresează, atunci visceral încălcări devin mai pronunțate.

Psoriazisul are de sezon, cea mai mare parte a recidivelor observate în perioada rece a anului și, foarte rar, psoriazis, exacerbată de vara. Deși în ultimul timp forme mixte de psoriazis, recurente în orice moment al anului, diagnosticat tot mai des.

Diagnosticul de psoriazis

Diagnosticul pus de dermatologi pe baza externe manifestări cutanate și plângerile pacientului. Pentru psoriazis este caracteristică psoriazică triada, care include fenomenul stearic pete, fenomenul psoriazică de film și un fenomen de rouă. Când poskablivanii chiar buna papule amplificat exfoliere, și suprafața ia asemănare cu stearic pată. În continuare poskablivanii după îndepărtarea completă solzi se întâmplă detașare cele mai bune blând transmitere a produselor de film, care acoperă întregul element. Daca continua expunerea, conectare cu folie respins și s-ar descoperi umed suprafața pe care se produce puncte de sângerare (picătură de sânge, care amintește de o picătură de rouă).

Când atipice forme de psoriazis este necesar să se efectueze diferențial diagnosticarea cu seboreica eczeme, papulare formă de sifilis și roz priva. Când histologice studii inregistrat hiperkeratoza și absența aproape completă a granular stratul de derma, spinoasă dermul edematoasa cu focare de smocuri de neutrofile granulocite, pe măsură ce crește în volum de o astfel de vatră, el migrează sub stratul cornos derma și formează microabscesses.

Tratament pentru psoriazis

Psoriazis tratamentul trebuie să fie complex, în primul rând, se aplică local de medicamente, iar desigur tratament medicamentos conectează la ineficiența tratamentul local. Respectarea regimului de muncă și odihnă, hipoalergenic dieta, evitarea persoanelor fizice și emoționale sarcini au mare valoare în terapia psoriazisului.

Sedative, cum ar fi tinctura de bujor și de valeriana inlatura nervos excitabilitate a pacienților, reducând astfel eliberarea în sânge a adrenalinei. Primirea antihistaminice generație reduce umflarea țesuturilor și previne exudat.

Aplicarea pulmonar diuretice la exudativa formă de psoriazis reduce exudat și ca o consecință a reduce formarea de ample stratificat de cruste. Dacă există o leziune din partea articulațiilor, atunci este indicat primirea de medicamente antiinflamatoare, medicamente pentru ameliorarea sindromului algic. Dacă psoriazică tulburări de articulare mai grave, atunci folosesc terapeutice puncție articulară cu introducerea în interiorul articulațiilor betametazona și triamcinolone.

Când pustular formă de psoriazis, leziuni psoriazice unghii și când eritrodermic psoriazis aromatice retinoizi desemnați pe un termen de cel puțin o lună dau un efect bun. Aplicarea de corticosteroizi este justificată doar atunci când crizele psoriazisului, preparate cu acțiune prelungită urmată de plasmaphoresis permit rapid de a-i aresteze pe psoriazică o criză de nervi.

Astfel de proceduri fizioterapeutice, ca de ceară de parafină aplicatii UV-expunerile prezentate la diferite forme de psoriazis. În progresează etapă de psoriazis se aplică unguente anti-inflamatorii, dacă există un proces infecțios, unguent cu antibiotic. Eficient tratamentul cu laser de psoriazis și fototerapie. La trecerea de psoriazis la internare etapa sunt prezentate keratolitic unguente și creme. Se efectuează crioterapia pe plăci.

pete-psoriazis

În faza inversă de dezvoltare aplicat local, reducing unguente, crescând treptat concentrația lor. Aplicarea locală a scăzut concentrate corycosteroids unguente sunt prezentate în toate etapele de psoriazis. Medicamente care modulează proliferarea și diferențierea keratinocitelor sunt promițătoare direcție modernă de terapie de psoriazis. În perioada de reabilitare, tratament balneosanatorial, cu sulphide și radon surse ajuta realiza rezistentă și de lungă durată de remisie.

13.08.2018